补齐康复医疗“短板” 全面推进健康宁夏建设——九三学社宁夏区委会就加快提升全区康复医疗水平建言

　　近年来，我区康复事业快速发展，对提高人民的健康水平和生活质量发挥了积极作用，但也存在人才短缺、康复医疗模式单一等问题。自治区政协十一届五次会议上，九三学社宁夏区委会提交《关于提升我区康复医疗水平，助推健康宁夏建设的提案》，从加强康复人才培养、构建康复医疗新模式等方面建言献策。

　　加强康复人才培养 提高服务能力

　　九三学社宁夏区委会通过相关调研了解到，截至目前，全区109家医疗机构中独立设置康复科的仅有35家，占比32.1%。康复科总床位数1492张，占医院总床位数的8%，康复医师共有362人，远低于国家规定康复治疗师0.5人/床的标准。与此同时，109家医疗机构中仅4%的康复医疗师是专业出身，且康复医疗师学历主要以本科为主，缺乏高学历人才。

　　九三学社宁夏区委会建议我区应完善康复人员培养制度，采取“送出去、引进来”、梯队培养、轮岗培训等模式，对全区从事康复治疗工作人员进行系统培训，建立村、乡、县三级康复网络，定期安排综合医院康复科和康复专科医院医师、医疗师对口技术指导基层康复，有效提高基层技术水平和促进转诊。对康复医学科进行细分，走专业化发展道路，不断培育康复亚专科，推动物理、作业和言语医疗师等专业的职业系列和资质认证及准入制度。

　　“调研中我们还了解到，区一级成果都集中在三级医院康复医疗科，二级及以下医院除论文外，课题、成果和专著基本为零，科研能力亟待提高。”九三学社宁夏区委会相关负责人建议，鼓励相关单位及部门在组织管理、资源分配、项目创新、成果转化等方面进行体制机制改革，提升协同创新能力，建立多学科协作的科研模式，充分发挥科研在推动康复医疗发展中的作用。

　　落实“互联网+康复” 构建新模式

　　“提升康复医疗水平和能力对全面推进健康宁夏建设，落实积极应对人口老龄化国家战略的重大决策部署，切实增加我区康复医疗服务供给，满足群众多样化康复医疗服务需求具有重要意义。”九三学社宁夏区委会相关负责人介绍，全区22个县（市、区）60岁及以上老年人口比重超过10%，而在基层卫生服务中心，专门针对老年康复治疗，特别是影响老年人日常生活的心脑血管疾病、糖尿病等后遗症的系统康复治疗项目很少，功能训练设备缺乏。

　　提案指出，全区109家医疗机构中，47%未建立互联网诊疗服务，已建立互联网诊疗的机构使用频率较低，康复医疗信息化、标准化程度偏低，康复医学医疗数据提取困难，“互联网+康复”模式尚未落地见效。建议大力发展“互联网+”模式下的新型社区康复医疗卫生服务，将康复医疗服务延伸至社区和居家，重点开展老年群体心肺康复、精神康复、重症康复研究和服务，并倡导新型器械与传统技术相结合，在大力促进人工智能、康复工程学等技术开展的新型康复器械应用同时，不断挖掘针灸、推拿等中医技术应用，构建新型科技与传统技术间的信息桥梁。

　　提案还建议，整合康复医疗和社区养老资源，建设康复医疗与医养相结合的养老服务，积极引进先进医疗资源，把品质养老和专业医疗、康复护理、日常生活护理等有机结合，让老人“足不出户”就能享受医、养、康、护服务。

　　加强顶层设计 优化调整布局

　　“一般患者在接受康复治疗过程中，加上器械使用费、住院费、人工费等，日均花费在500元至600元，而康复治疗周期则通常需要28天至90天甚至更长。”九三学社宁夏区委会相关负责人说，随着医保对于综合医院的管控日趋严格，医保控费之下，使得康复患者在实际治疗过程中，报销比例不到50%。患者报销比例降低，个人支付负担较重，直接影响患者治疗效果和社会功能恢复。

　　“现有康复物价项目近10年未更新，患者无法享受到先进治疗技术和仪器，康复有效率和一次住院周期内的康复进展均远低于一线城市，已不能满足康复发展的需求。”该负责人建议，相关部门应出台促进康复医院发展的政策，调动康复医院投资积极性，鼓励医疗机构中业务能力弱、发展困难的医院转型为康复医院，并加强社区康复基础设施建设，加快社区康复向农村推广，加强农村社区康复项目建设，鼓励各类医疗保险政策内容向社区康复方向倾斜。

　　九三学社宁夏区委会相关负责人还表示，应完善医保制度，增加纳入医保的康复项目，改革医保支付制度，促进分级诊疗落实，在医疗保险、医疗费用等方面给予支持和便利。构建三级医院康复医学科、康复专科医院与二级医院康复医学科、社区卫生服务中心与乡镇卫生院三个层级共同参与的康复医疗服务体系。紧跟发展趋势，对康复关键技术、高端设备等物价项目减少审批周期，推进新技术发展。 （记者 单 瑞）