努力实现“大病不出区”

　　加快推动健康天津战略在武清生动实践，不断呼应人民群众对美好生活的更高需求，优质医疗服务的有效供给已经成为构建幸福评价体系的重要一环。近日，天津武清区政协深入调研，为加快推进区域优质医疗资源扩容和均衡布局建言。

　　“结合近年来我国居民疾病谱的变化、新冠疫情带来的影响等因素，人民群众的就医需求越来越多样，人民群众对就医感受的要求也越来越高。”调研组认为，要努力实现“大病不出区”，在区域内合理配置优质医疗资源，满足百姓就医需求，为人民群众提供公平可及、便捷高效的高质量医疗服务。为此，围绕武清区现阶段基本情况、存在问题、制约因素等，调研组分析短板：医疗卫生资源整体供给总量不足；医疗服务能力供给质量不够，尤其儿科、精神卫生、康复、老年护理等领域服务能力较为薄弱，人员配备及结构、高端人才、业务水平、新技术开展等方面存在不足；医疗卫生服务体系建设还存在碎片化问题，表现为公共卫生机构、医疗机构分工协作机制紧密度不足，各级各类医疗卫生机构合作不够、协同性不强，服务体系难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。

　　“建议进一步优化医疗卫生资源配置，构建与居民健康需求相匹配、体系完整、功能互补、密切协作、服务优质的整合型医疗卫生服务体系。”武清区政协常委、区人民医院院长徐迎侠提出，要以保障人民健康为中心，以促健康、转模式、强保障为着力点，更加注重预防为主和健康促进，更加注重提高服务质量和水平，更加注重工作重心下移和资源下沉，实现发展方式由以疾病为中心向以健康为中心转变。在她看来，持续完善区域医疗卫生服务体系工作中，要进一步整合梳理现有医疗资源，完善中长期医疗卫生事业发展顶层设计，形成各司其职、协同合作、资源共享、错位发展的工作体系。同时，要促进医疗资源纵向流动，如强化质量控制下乡检查，持续指导改进医疗护理质量；建立医师下沉基层制度；严格落实执行检查结果互认，减少病人候诊时间及就医负担；建立会诊机制，通过微信、下沉、检验结果上传等方式开展会诊。按照“基层首诊、急慢分治、双向转诊、上下联动”的分级诊疗模式，研究人、财、物统一管理的可行性，促进优质医疗资源融通共享，推进紧密型医共体建设。

　　“强化医疗机构内涵质量建设十分重要。”调研组提出，要强化学科建设，推动优质医疗资源扩容，提升基层医疗卫生服务能力和质量。强化“一老一小一急”救治能力，有序填补学科设置空白和短板，培育重点学科、优势学科、潜力学科的建设梯队。充分发挥中医药在治未病中的主导作用，坚持中西医并重，扩大基层医疗卫生机构中医药服务供给。

　　“要根据辖区居民疾病谱，加强卫生院相关科室建设，做实做细家庭医生签约服务，丰富签约服务内涵，创新服务形式，完善健康守门人制度。”调研组建议注重医防融合，建立医疗预防联动工作机制，深入开展全覆盖健康筛查、全过程健康干预、全人群健康管控行动，推进慢性病一体化管理，强化健康数据监测、分析、预警、应用，加强应急救护等健康知识培训，逐步建立“疾病预防、医疗救治、健康管理”三位一体的医防协同融合服务新模式。

　　如何持续吸纳储备培养卫生人才队伍？刘迎侠建议，培养形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，提升基层医疗卫生机构服务水平。加强卫生人才队伍建设，注重医疗、公共卫生、中医药以及卫生管理人才的全方位培养，制定有利于卫生人才培养使用的政策措施。加强高层次医药卫生人才队伍建设，大力开发护理、儿科、精神科、中医类等急需紧缺专门人才。以需求为导向，健全在岗培训制度，提升卫生人才队伍整体素质。同时，要完善人才使用机制，健全科学化评价机制。

　　针对人民群众普遍关心的医疗信息互联互通服务问题，调研组建议构建载体，鼓励有条件、有基础的医疗机构，推进医院信息互联互通标准化建设，提高电子病历等级水平，持续提升病历无纸化、物流智能化、管理信息化能力。建议依托“互联网+健康武清”建设基础，优化提升区域全民健康信息基础平台，实现医疗卫生资源的互联互通及患者就诊信息的区域共享。引导各医疗机构之间，整合同质化功能，拟定智慧医院建设路径，构建共性服务组件。（记者 张原 李宁馨）