农工党宁夏区委会建议：积极推进县域医共体建设 努力提高群众就医满意度

　　“近年来，我区以基层卫生改革为突破口，整合县域内医疗卫生资源，初步建立起县域一体化新型医疗卫生服务体系。但目前我区医共体建设整体推进还存在一些亟需解决的问题。”在自治区政协十一届五次会议上，农工党宁夏区委会提交了《关于进一步推动完善县域医共体建设的提案》。

　　提案指出，我区县域医改过于依赖卫健部门，其他关联部门的配合联动不够。绝大部分地区备案人员的工资、绩效、社保等均由医疗机构自负，占用大部分资金，影响业务发展和人才培养。乡镇卫生院收入少，财政仅保障在编人员工资，支出临聘人员工资、社保及运营费用后，甚至入不敷出。对此，农工党宁夏区委会建议，借鉴浙江、山西立法经验，由自治区人大常委会制定法规，将县域医共体建设纳入法治化运行。各级党委和政府要加强督促，提高各部门配合联动，压实并强化卫健部门监管责任，落实县域医共体经营自主权。强化妇幼、疾控、卫生院、服务中心公益性定位，将正常运行经费纳入财政预算，对备案人员适当补助，确保正常运行。

　　在完善分级诊疗制度设计方面，建议进一步明确基层诊治常见病病种，精准测算限定常见病、多发病在三甲医院报销比例和次均最高费用，引导患者首诊在基层。完善落实首诊负责制和转诊审批责任制，加快形成基层首诊、双向转诊、上下联动的有序就医格局。做实家庭医生签约服务，提供多层次、个性化健康管理服务，加强健康教育，促进医防融合，推动以治病为中心向以健康为中心转变。

　　“除盐池县、平罗县外，我区各县健康总院医保资金结余留用政策难以落地，也未获得奖补，影响了紧密型医共体推进效果和进一步深化改革的积极性。”农工党宁夏区委会相关负责人建议， 科学、合理测算医保打包付费总额并及时足额兑付，通过综合医改系列举措实现基金结余，促进业务发展和提高绩效工资。同时建议，对县级医疗机构紧缺人才给予补助，提高专技人员待遇，缩小与市级医院待遇差距。健全“县聘乡用”机制，落实“两个允许”政策，将乡镇村社医务人员与县级以上医院分开考核评价，使优秀人才下得去、留得住。适当增加基层中高级职数，取得职称资格人员可由用人单位自聘并解决待遇，拓宽优秀人才职业前景，并探索备案人员与在编人员同等待遇，合理提高基层医务人员薪酬，稳定基层专技人才队伍。（记者 单 瑞）